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女生一旦出现这几个表现,提示你的卵巢功能减退了!

来源: 中国养生资讯网      作者: 胡肖      发布时间: 2020-04-13

  “医生,我32岁,月经周期从原来的27、28天,缩短到现在的24.25天就来一次月经,是不是我的卵巢功能不行了?”

  “付医生,38岁的我月经倒是还算规律正常,可是最近半年我总感觉自己潮热、盗汗,心情也不好,是不是要更年了?”

  “付医生,我的月经还挺规律的,可是我最近对夫妻生活失去了性趣,是不是卵巢功能衰退了?我是不是要绝经了?我才36岁。”

  从花开到花落,卵巢功能对于女性来说至关重要。肩负排卵和分泌性激素的重任,卵巢是月经规律、正常怀孕和维系女性美丽容颜的重要器官。

  一、卵巢功能一旦不好或者衰退,女性会有什么表现?

  其专业的术语是“早发性卵巢功能不全”(premature ovarian insufficiency,POI),是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25 U/L)、雌激素水平波动性下降。

  二、卵巢功能衰退(早发性卵巢功能不全)、卵巢早衰和卵巢储备功能减退,傻傻分不清楚?

  卵巢早衰(premature ovarian failure,POF):女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。

  卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR):指卵巢内卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,同时伴有抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平降低、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)减少、FSH水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。

三、POI的常见病因:

  包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。

  目前,尚有半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI。

  四、POI有哪些临床表现?

  1. 月经改变:原发性POI表现为原发性闭经。

  继发性POI会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

  少数女生可出现无明显诱因的月经突然终止。

  2.生育力低减或不孕:生育力显著下降。

  3.雌激素水平降低的表现:原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

  继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。

  4.其他伴随症状:如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。

  五、查体医生会发现什么?

  原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变,出现相应的伴随体征。

  继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。

  六、如何诊断?

  如上述问题,如果女生出现了月经周期缩短或者潮热、盗汗,心情也不好,或者对夫妻生活失去兴趣,是不是卵巢功能衰退呢?

  一个疾病的诊断需要结合患者的病史、查体和辅助检查,同时排除鉴别诊断才可以确定。

  POI的诊断诊断标准如下:

  (1)年龄

  (2)月经稀发或停经至少4个月以上;

  (3)至少2次血清基础FSH>25 U/L(间隔>4 周)。

  亚临床期POI:FSH 水平在15~25 U/L,此属高危人群。

  同时结合病史、家族史、既往史、染色体及其他相关检查的结果进行遗传性、免疫性、医源性、特发性等病因学诊断。

  七、POI发生了,如何治疗?

  (一)心理及生活方式干预放在首位。

  1.缓解患者的心理压力,尤其是年轻患者,仍有偶然自发排卵的情况,不要放弃。

  2.健康饮食、规律运动、戒烟,避免生殖毒性物质的接触,增加社交活动和脑力活动。

  3.适当补充钙剂及维生素D,尤其是已出现骨密度(BMD)降低者[19]。

  (二)遗传咨询。

  (三)治疗,包括激素补充治疗和非激素治疗。

  1.其中的激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。

  若无禁忌证,POI患者均应给予HRT。由于诊断POI后仍有妊娠的机会,对有避孕需求者可以考虑HRT辅助其他避孕措施,或应用短效复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC);有生育要求者则应用天然雌激素和孕激素补充治疗。

  与COC相比,HRT对骨骼及代谢有利的证据更充分。

  2.想要宝宝怎么办?

  赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是POI 患者解决生育问题的可选途径。

  赠卵IVF-ET的妊娠率可达40%~50%。

  3.近期没有要宝宝打算,如何保存生育力?

  生育力保存的方法包括胚胎冷冻、成熟卵母细胞冷冻、未成熟卵母细胞体外成熟技术、卵巢组织冷冻、促性腺激素释放激素激动剂。

  八、如何呵护卵巢,预防卵巢功能衰退?

  首先我们可以肯定的就是卵巢功能减退是自然规律!

  精油为代表的所谓的卵巢保养,没有根据!爱美的姐妹就不要交智商税了。

  1.吃哪些东东可以延缓卵巢衰老?

  下面这些食物可能有一些帮助:

  适量的维生素C和维生素E、高钙饮食、植物雌激素例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等、常吃富含叶酸的食物如绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中、每周平均吃5次胡萝卜。

  2. 远离这三种伤害卵巢的习惯:

  吸烟嗜酒、用劣质染发剂、化妆品和住刚装修的房子、雌激素不可乱补(要遵医嘱)!。

  3.除此之外你还需要做到:

  1)在最佳受孕年龄(最好29岁之前生娃)生育,并且母乳喂养,纯母乳喂养至少持续6个月。

  2)保持规律卫生的夫妻生活。性生活和谐的女性激素分泌正常,卵巢功能好身体自然健康。

  3)避免人工流产,不要宝宝的时候一定要避好孕。

  4)饮食荤素搭配,营养均衡。不可盲目节食,保持正常的体重,避免过胖过瘦。

  5)要运动起来,每周达到5天,每天30分钟的有氧运动。跑步、打球、游泳、跳舞、瑜伽等运动都可以选择。

  6)每年查体一次,月经紊乱及时就医。

  7)保持充足的睡眠,不要熬夜。

  8)保持心情轻松愉悦。

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