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健康人也会携带新冠病毒?专家解答

来源: 中国养生资讯网      作者: 胡肖      发布时间: 2020-04-11

  “在我看来,把‘健康病毒携带者’叫做无症状感染者可能更恰当。”林明贵表示,医学界对于“健康”是有明确的定义的,不单是人自我感觉良好,还包括身体各个脏器完全处于良好、正常运行,感染了新冠病毒的人,即使看上去“健康”,但在医学上已不能算是完全“健康人”。

  (人民健康客户端记者 李超然)“随着疫情延长,我们发现了个别健康人是携带病毒的。” 解放军总医院呼吸科专家刘又宁在接受央视采访时提出,这类“健康病毒携带者”的咽拭子核酸检测为阳性,但连续多次检测病毒抗体为阴性,没有症状但有非常明确的流行病学史。

  网友们一听又紧张了,除了无症状感染者,怎么又有了健康人携带病毒的情况?又有了新的分类吗?

  记者联系了北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵,对此疑问做出了解释。

  健康病毒携带者是无症状感染者吗?

  “在我看来,把‘健康病毒携带者’叫做无症状感染者可能更恰当。”林明贵表示,医学界对于“健康”是有明确的定义的,不单是人自我感觉良好,还包括身体各个脏器完全处于良好、正常运行,感染了新冠病毒的人,即使看上去“健康”,但在医学上已不能算是完全“健康人”。

  林明贵主任举了一个患者的例子来说明:有个从美国回京的21岁男青年,在隔离期间未产生任何症状,但是在做核酸检测时发现是阳性,送往小汤山医院做CT检查后,证实肺部确实有病变,最后确诊为新冠肺炎,但是患者始终是没有症状的。“无症状不代表身体器官完好,有可能是你身体的某些器官仍处于代偿状态,其实已经发生了一些病变”,林明贵说,包括公众更为熟悉的乙肝病毒携带者,过去很多人也认为携带者可以长期“健康携带”病毒,但是后来对这群人中某些患者做肝脏穿刺发现,他们的肝脏已经呈现出慢性迁延性肝炎的特征,只是因为肝脏的代偿能力非常强大,所以没有明显临床不适表现,这部分人就不能定义为“健康”人。

  “‘携带病毒’和‘健康’是自相矛盾的,只是病毒的致病性有可能比较轻微,还没有被医学检查手段捕捉到。”林明贵主任总结。

  为何核酸检测和抗体检测结果会互相矛盾?

  咽拭子核酸检测阳性,但多次抗体检测又是阴性的情况,林明贵主任推测,这有可能是核酸检测的“假阳性”结果,毕竟核酸检测的准确性并不是百分之百;也有可能是抗体检测时期正处于窗口期,还没有完全产生,“感染了新冠病毒的人,理论上最终都会产生抗体,包括有IgM和IgG等,有的抗体产生得比较晚,可能暂时还没检测到。”林明贵主任说,因此确诊新冠肺炎有的专家推荐双试剂检测,而且有时核酸检测还要做多次来确保结果的准确性。

  冠状病毒是否有可能与人体“互不侵犯、和平相处”呢?林明贵主任说,既往的经验告诉我们这也是很难的,因为冠状病毒必须要依附于活体生物才能生存下来,在外界环境中很难独立长期存活,通常冠状病毒在人身上要么是“有”,即感染机体,包括有症状的患者和无症状感染者,要么是“无”,不存在过渡阶段。

  “新冠病毒是一个全新的病毒,不能沿用过去对其他病原体疾病的认知方法来看待”,林明贵主任强调,就连为何病毒在不同人身上的表现程度不同,机体免疫功能的强弱也只是学界推测的原因之一,更多原因还有待挖掘。

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