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当疫情遇上心血管病 高血压病人如何平稳过关?

来源: 中国养生资讯网      作者: 库奇      发布时间: 2020-03-05

  作为大多数没有接触史的普通人,我们在家里做好自身防护,就是为抗击疫情做的最大的贡献。“没事不出门”就是最好的自我防护,那么问题来了,高血压病人怎么办?高血压药怎么吃?没有药了怎么开药?血压不稳定怎么办?大夫天天说“迈开腿”,不能出门怎么办?针对最近患者提出来的最主要的问题,今天我就来给您支支招。

  本期专家:

  李岩(北京中医药大学东方医院心内科)

  1.高血压药怎么吃?

  高血压是一种慢性病,高血压治疗的最终目的是控制好血压,预防高血压造成的并发症。所以,即使大家内心不愿意接受,大部分高血压患者都是需要长期坚持服药的。所以不管上班也好,在家休息也好,降压药物都要坚持规律服用,尽量避免漏服。

  2.没有药了怎么办?

  既然高血压药坚持服药,没有药了自然是要去开药啦。停药有风险,现在我们服用的大部分是每天服用一次的长效药物,血压控制稳定的高血压病人,即便停用1次药物,由于药物的半衰期(药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间,药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度。)较长,在第二天,甚至第三天血压可能也不会有骤然的升高。但是3个半衰期以上,药物浓度不足以控制血压的时候,大部分人的血压都会有显著的升高,而这时我们恢复服用药物,要达到稳定的血药浓度去控制血压,可能又要经历3个半衰期——这样算来,如果停药3天,有接近一周的时间血压都会不稳定,这个时候一方面我们的血压会不稳定,可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状,另外一方面,高血压可能会造成心血管事件发生的风险增加,出现心绞痛、脑血管病等严重后果。所以,一定不要擅自停药。

  3.不能出门怎么办?

  众所周知,我们的血压受很多因素的影响,饮食、运动、休息、心理等情况都会影响到我们的血压。所以,在家防护的时候,血压很有可能会出现不稳定的情况,这个大家不要紧张。

  自我家庭保健很重要,这里建议大家做到5点:①规律服药,清淡饮食,避免由于高盐引起血压升高,避免过多滋腻食物加重胃肠道负担;②适量运动,在家里各个屋子溜溜弯,每次走上20分钟,每天走3次,把家里犄角旮旯的地方收拾干净,既运动了,心情也好;③按时作息,很多老年朋友可能已经适应了慢生活,但是一些休息在家,或者需要暂时在家工作休息的年轻人,尤其需要注意作息时间,不熬夜,按时起床;④心态放松,尽管疫情严峻,病毒狡猾,但是我们相信疫情一定会过去,充分做好自我防护,不要过分紧张慌乱,也不要每天只顾着关注疫情的负面消息,做好自己的事,和父母、亲人、朋友打打电话,聊聊天,相互叮嘱,相互鼓励;⑤写好血压日记,每天坚持正确测量血压,记录血压日记。

  4.血压不稳定怎么办?

  很多患者问,在家呆了十几天,血压忽高忽低,怎么办?少了每天出门遛弯的环节,不少高血压确实要蠢蠢欲动了。不过问起高到多少低到多少,大部分人都说不清楚,这里教大家做个有经验的高血压人:记血压日记。

  做法很简单,找一个最简单的表格,或者病历本,写好日期,测量时间,记录“高压、低压、心率”这三个关键指标,偶然的偏高或者偏低都不要紧,坚持记录,如果是刚开始服药,或者刚刚调整了药物的朋友,每天最好测量记录3次;如果血压相对比较稳定,每天早晚各记录1次;血压控制非常理想,非常稳定的每天记录1次。如果是由于劳累、精神紧张、休息不好这些原因造成的血压不稳定,可以通过自我调整控制血压;如果是由于药物、服药时间造成的血压不稳定,那么把日记交给医生,剩下的就交给医生就好啦。

  5.什么情况要去医院?

  医院恐怕是现在大家都不愿意去的一个地方,确实,为了减少相互感染的几率,我们也鼓励大家尽量做好自我保健,减少到医院的次数和停留时间,如果必须到医院,要做好个人防护,带口罩,最好戴手套,同时减少触碰,回家后按照七步洗手法充分洗手、洗脸,衣物放在通风的地方晾晒。

  什么情况是必须要去医院的呢?①药吃完了要去医院开药;②血压不稳定的要去医院调药;③血压出现非常大的波动,休息及反复测量后仍偏高/偏低,或者明显的胸闷胸痛,头晕头疼,活动不利的,立即到医院就诊。

  最后,给大家介绍去医院的小窍门:为了尽量缩短在医院的时间,最好避开人员高峰,目前有关部门为了尽量解决大家开药的难题,已经适当延长了开药的时间,如果血压长期稳定,可以一次开更长时间;清楚的告知医生目前服药情况和血压情况,最好携带底方,要调药的带好“血压日记”,同时减少不必要的“顺手开药”,尽快完成诊疗过程;还有一点,最好不要在诊室测血压,一方面,诊室血压本身会偏高,另外,穿脱衣物将增加接触风险。

  请大家相信,没有控制不好的血压,没有战胜不了的疫情!(整理/武玥彤)

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