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手术后总的饮食原则应是:少量多餐,由少至多,由稀至稠,逐步过渡加量,忌走极端。

来源: 中国养生资讯网      作者: 胡肖      发布时间: 2020-03-12

  食管癌术后,由于胃体变小,贲门被切除,您的胃对食物的吞咽和容纳功能会受到一定影响,消化吸收功能的恢复也需要一个过程。

  此时,合理的饮食和营养能帮您改善营养状况,降低治疗的副反应,提高机体对治疗的耐受性。

  手术后总的饮食原则应是:少量多餐,由少至多,由稀至稠,逐步过渡加量,忌走极端。

  如果饮食恢复较慢,一周内体重下降大于 1~2 公斤,这意味着您的营养“入不敷出”,摄入的营养素难以满足身体恢复的需要,应及时与您的主管医师及临床营养师联系,尽早进行营养干预治疗,以免营养状况进一步恶化。

  接受食管、贲门切除手术的患者,应具体遵循如下饮食原则。

图片来源:站酷海洛

  1.循序渐进

  食管、贲门是食物运输的“公路”。被部分切除后,就好比是做了“路面翻修”,此时就不能急着“通车”。

  术后愈合期:

  手术伤口的愈合需要时间,一般要禁食 7~14 天。初期,您需通过肠内营养管饲或肠外营养支持来补充营养。

  管饲即经鼻或胃部造口,放置一根很细的、特制的塑料软管,直达空肠,通过这根营养管向体内输送营养液。

  营养液一般建议使用特殊医学用途配方食品(简称“特医食品”),这是专门为病人设计的肠内营养制剂。只要能用到推荐的数量,即能满足机体每日的营养需要量。

  流食、半流食期:

  能结束禁食的时候,医生会告诉您。此时,您一般只能喝清水或清流食(如稀米汤、稀藕粉等)。

  术后 7 天左右,您可根据医嘱尝试进少量流食。每餐由 50 ml 开始,耐受后逐步增加至 100~150 ml 左右。此阶段建议选择泥糊状饮食,如米糊、藕粉、固体酸奶、鸡蛋羹、香蕉、苹果泥等,以减少呛咳、食物误吸入气管的风险。

  进流食 2~3 天后,可过渡到半流食。如:肉菜粥、烂面条、疙瘩汤、面片汤、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、清蒸鱼、嫩叶菜、蒸南瓜等。每餐由 80 ml 开始,耐受后逐步增加至 150~200 ml 左右。

  饮食恢复期:

  术后约 1~2 个月,可逐步过渡至软食,如软面条、软米饭、馒头、炖肉、肉丝、细软的蔬菜等。

  此阶段应注意干稀分开,在饭前 30 分钟及餐后 1 小时喝水或甜粥,以减少反流风险。

  普食期:

  约 3~6 个月后,可逐渐过渡至普食。此阶段,您应注意每餐合理搭配主食、蛋白质类、蔬菜水果类食物,尽量做到膳食平衡。

  可以在出院前,找营养师制定一份个体化食谱。回家后买一个家庭用厨房秤,称量每日的食物用量,以保证食物的种类和数量能满足营养所需。

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  2.少量多餐

  流食及半流食阶段,经口饮食往往很难满足机体对营养的需要,可以在三餐后 2 小时,口服补充“特医食品”(肠内营养制剂),每日 3 次,每次 160~200 ml,以补充饮食摄入的不足。

  饮食完全恢复正常一般需要 3~6 个月。在此期间,建议您坚持口服补充肠内营养制剂,以免营养不足,导致体重下降。

  恢复正常饮食后,也建议每日吃 5~6 餐,即 3 顿正餐加 2~3 顿小餐。

  所谓的“小餐”,可选择馄饨、包子、面条、面包、酸奶、水果等。同时,您应注意监测体重。

  3.注意膳食平衡

  恢复期间,请您注意平衡膳食,尤其要保证优质蛋白的补充,如鸡蛋、瘦肉、酸奶、豆制品。

  术后 1 年内,饮食应注意细软、好消化。适宜的食物包括:面条、馄饨、馒头、软米饭、鸡蛋、炖肉、鱼虾、酸奶、豆腐,及新鲜蔬菜、水果等,切忌暴饮暴食。

  4.适当忌口

  术后半年内,应避免油腻、粗硬、过冷、过热、刺激性食物,如油炸丸子、肥肉、坚果、粗纤维多的蔬菜(干笋、芹菜、蒜薹、辣椒等)、粗杂粮(糙米、大麦等)、过烫的汤水(65 ℃以上,能明显感到烫嘴)等,以免引起不适。

图片来源:站酷海洛

  5.预防烧心

  贲门切除后,为预防反流性食管炎的发生,请您务必戒烟、酒;避免暴饮暴食,每餐食物一般不超过 150~200 ml;

  不要吃容易刺激胃酸产生的食物,如肥肉、浓肉汤、奶油、巧克力、咖啡、酸性果汁和饮料等;

  烹调方式以蒸、煮、汆、烩、炖为主;避免餐后弯腰,卧床期间一般采取 30~45 度斜卧位;晚饭不宜过饱,饭后避免立即睡觉。

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